Основным критерием при решении вопроса о противопоказаниях к введению конкретной вакцины является перечень противопоказаний, определенный в инструкции о ее применении
ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок
Утвержден
Приказом Министерства здравоохранения Украины
от 16.09.2011 № 595
Вакцины
|
Противопоказания
|
Все вакцины и анатоксины
|
Тяжелые осложнения от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
Аллергическая реакция на любой компонент вакцины, анатоксина
Органические прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в степени декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорогами не реже 2 раз в месяц
Острое заболевание или обострение хронического заболевания
Врожденные комбинированные иммунодефициты, первичная гипогаммаглобулинемия
Иммуносупрессивная терапия
|
Все живые вакцины
|
Транзиторная гипогаммаглобулинемия и злокачественные новообразования, беременность, ВИЧ-инфекция
|
БЦЖ — м
БЦЖ
БЦЖ — м, БЦЖ
|
Масса тела ребенка меньше 2000 г
Масса тела ребенка меньше 2500 г
Осложнения на предыдущее введение вакцины (лимфаденит, холодный абсцесс, язва кожи больше 10 мм в диаметре, келоидный рубец БЦЖ-остит, генерализованная БЦЖ-инфекция)
Тубинфицирование и туберкулез в анамнезе. Дефекты системы фагоцитоза
Генерализованная БЦЖ-инфекция, БЦЖ-остит, обнаруженные у других детей в семье
|
Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)
|
ОПВ
не вводится лицам с селективным IgA-иммунодефицитом. Лицам, которым противопоказано введение живых вакцин, а также членам их семей рекомендовано проведение прививки инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ)
|
Против коклюша
|
Судороги в анамнезе (вакцинация проводится АДС или вакциной с ацелюлярным коклюшевым компонентом)
|
Живая вакцина против кори, живая паротитная вакцина, вакцина против краснухи или тривакцина (корь, паротит, краснуха)
|
Аллергические реакции на аминогликозиды
Анафилактические реакции на яичный белок
Введение препаратов крови
|
Основным критерием при решении вопроса о противопоказаниях к введению конкретной вакцины является перечень противопоказаний, определенный в инструкции о ее применении.
Плановые вакцинации вакциной, анатоксином откладываются до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний и проводятся после выздоровления или в период ремиссии хронического заболевания.
Иммуносупрессивная терапия - терапия, проводимая цитостатическими препаратами, в том числе монотерапия циклоспорином А и другими кортикостероидами в иммуносупрессивных дозах, лучевая терапия. Кортикостероид признается иммуносупрессивным, если в расчете на преднизолон его доза составляет более 1 мг / кг / сутки и длится более 14-ти суток в условиях системного использования. Плановые прививки инактивированными вакцинами и анатоксинами проводятся после окончания терапии, прививки живыми вакцинами не ранее чем через 1 месяц после прекращения терапии. Если продолжительность терапии кортикостероидами составляет менее 14-ти суток независимо от дозы или более 14-ти суток при дозе по преднизолону менее 1 мг / кг / сутки, или используется как заместительная терапия, или используется местно, то такая терапия не признается иммуносупрессивной и не является противопоказанием к проведению плановой прививки.
После прививки оральной полиомиелитной вакциной предлагается ограничить парентеральные вмешательства в течение 40 суток.
Проведение прививок для профилактики кори, паротита и краснухи после введения препаратов крови (цельная кровь, плазма, препараты иммуноглобулинов, эритроцитарная масса), за исключением отмытых эритроцитов, возможно в сроки, указанные в инструкции по применению препарата, но не ранее чем через 3 месяца. После экстренной профилактики столбняка противостолбнячным человеческим иммуноглобулином новорожденным вакцинация БЦЖ проводится по общепринятой схеме. Если интервал между прививкой против кори, эпидемического паротита, краснухи и введением препарата крови с лечебно-профилактической целью меньше 14 дней, прививки против этих инфекций следует повторить.
Автор:
Елена Беденко-Зваридчук
Просмотров (3975)
Категория:
Права пациентов
18.12.2014
Ключевые слова:
противопоказания к вакцинации, профилактические прививки, краснуха, корь, паротит, БЦЖ