Добрый день! Я работаю в городской больнице офтальмо-хирургом. Администрацией в плановом порядке была госпитализирована пациентка с целью оперативного лечения птоза. Пациентка состоит на учете у психиатра (есть выписка). На второй день пребывания в стационаре у неё начались слуховые галлюцинации, агрессия по отношению к персоналу, угрозы в адрес лечащего врача, высказывает бредовые идеи.

Могу ли я отказаться оперировать данную пациентку, у которой оперативное вмешательство имеет лишь косметическую цель? И вообще, может ли врач в каких-либо случаях отказаться оперировать планового (не ургентного) пациента?

Здравствуйте, Мария.

Да, у Вас есть все законные основания не оперировать данную пациентку. Кроме того, Вы не имеете права этого делать!!

Во-первых, Вам необходимо доложить ситуацию заведующему отделением и пригласить на консультацию психиатра (штатного, если он в штате Вашей больницы, либо из городского психоневрологического диспансера – уточните у диспетчера, принимающего вызовы на консультацию).

Во-вторых, точно узнайте, является ли пациентка дееспособной или нет (по решению суда). Если пациентке судом ограничили дееспособность или установили недееспособность, то ей обязаны были в том же судебном решении назначить опекуна. Установление недееспособности важно потому, что:

1. никаких медицинских манипуляций без получения на то разрешения опекунов Вы не имеете права проводить;
2. если пациентка недееспособна, администрация больницы не имела права её планово госпитализировать для проведения медицинских вмешательств без письменного ходатайства опекуна. В том случае, если администрация всё же госпитализировала сознательно недееспособную пациентку без согласования с опекунами, то это прямое нарушение законодательства Украины;
3. кроме того, в случае ухудшения состояния пациентки и перехода от разговора к действиям, подать в суд на такую пациентку Вы сможете, но получить компенсацию за нанесение телесных повреждений не сможете в виду ограничения ответственности.

Бывают случаи, когда руководство, мягко говоря, не хочет слышать своих подчинённых. Если Вас не услышит зав отделением или руководство больницы, Вы можете смело вызывать специализированную бригаду “скорой помощи” и отправить пациентку к нужному врачу. Тогда Вы точно следующие пару месяцев не будете терзаться вопросом: “Можно ли её не оперировать?”